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帕金森病患者手术后腿无力应该如何锻炼?
帕金森病是一种具有运动过缓、震颤和僵直三大主要症状的进行性中枢神经系统的疾病。此病致残率较高,国外报道发病1~5年后,致残率为25%;5~9年时达66%;10~14年时超过80%。其病理变化主要是黑质、纹状体等部位变性,多巴胺含量明显减少。
目前帕金森病患者药物治疗多应用左旋多巴,在应用此药的条件下可大力进行运动疗法,以求取得显著的效果。
(一)运动疗法
1.原则
(1)抑制异常运动模式,学会正常的运动模式 帕金森病患者常应用异常运动模式,而且误认为这是正确的。因此,治疗应着眼于向患者指出异常之处并努力抑制之,并通过对简单的正确动作进行大量的重复来让他重新学会正常的运动方式。
(2)充分利用视、听反馈 帕金森病患者虽然运动有困难,但能很好地利用视、听反馈来帮助运动,因此在进行治疗中应充分利用这些反馈。
(3)让患者积极主动地参与治疗 患者只有主动、积极、全神贯注才能重新学会正常的运动模式,因此必须强调患者有意识地参与。
(4)避免疲劳 因为疲劳一旦发生,消失很慢。
(5)避免抗阻运动 因抗阻运动引起肌紧张,而帕金森病患者出现肌紧张后不但消失很慢,而且会重新出现所有原有症状并引起不愉快的感觉,因此能不进行抗阻运动。
2.内容 主要内容有:①伸展运动;②躯干旋转;③往复运动;④重心转移训练;⑤面部运动;⑥日常生活活动训练。
3.方法 垫上体重转移训练。此训练用于发病早期,让患者坐在垫上,将体重先转移向右侧,然后再转移。
4.Frankel训练法 是利用视觉、听觉和触觉来管理运动。其本质为集中注意力、反复正确动作的训练。训练的内容包括上肢、躯干和下肢。其训练原则为:
(1)系统而有顺序的进行 不论共济失调的严重程度,均按照卧位的训练、坐位的训练、立位的训练、步行的训练、附加重量的步行训练的顺序进行。
(2)从容易做的动作开始 从单纯的动作过渡到复杂的动作,从病变轻的一侧过渡到两侧同时运动,再过渡到两侧同时作不同的运动。
(3)运动的范围和速度 对共济失调患者来说,大范围的运动比小范围容易,快速的运动比慢速的运动容易。因此训练应从大范围、快速的动作开始。
帕金森病的治疗方法?
确诊之后,患者应先采用严格的内科药物治疗,以缓解患者的震颤、僵直等肢体症状。经过多年正规的药物治疗,疗效不满意或出现严重不良反应,才可考虑脑深部电 *** 疗法或手术治疗,由专科医生确定患者是否适合手术。
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