日前，保险行业存在的问题的话题受人关注，并且与之相关的保险行业存在的问题及对策同样热度很高。今天，康晓百科便跟大家说一说这方面的相关话题。

保险行业存在的问题(保险行业存在的问题及对策)

导读目录：

医疗保险市场存在的三个问题？

医疗保险市场乱像太多，其中三个最显著的问题是：

1.保费低理赔门槛高，理赔杠杆很大免赔额却高达两三万，患者往往很难达到理赔起点，保额形同虚设。

2.投保人面临医疗险停售无法续保的风险，严格的核保条件很难让投保人重新投保。

3.用药或医疗手段的限制。

保险业务运营模式分析及面临的问题？

当前中国保险行业的增长模式已经从‘机会驱动’转为‘能力驱动’，核心能力才是未来竞争的‘护城河’。”9月24日，普华永道联合光大永明人寿发布的《全生命周期风险保障经营模式研究报告》(下称《报告》)对保险行业发展做出了上述判断。

《报告》认为，保险公司应该通过生态化、品牌化、专业化和数字化来打造全生命周期风险保障的保险经营模式。客户全生命周期风险保障的经营模式基于健康、家庭和财富三个视角。三大维度从保险的长期主义经营理念来看，存在周期特点，且不同的周期阶段体现为不同的风险特性，并产生不同的保障需求。从这三大维度出发，可以帮助客户综合评估全生命周期下的疾病、意外、责任、养老、子教、资产等保障需求。

《报告》显示，当前保险行业生命周期风险保障模式演进中体现为四种典型模式：单一保单模式，保单组合模式，保单+服务模式和保险+财富管理模式。而目前的全生命周期风险保障模式存在以下三个主要挑战：

一、经营理念，产品本位和销售导向造成同质竞争格局。以产品为中心和以销售为导向的传统保险经营理念，没有充分关注消费者的动态需求，使得市场的产品互相抄袭，同质化严重，而 *** 人的销售文化又导致短视的销售误导普遍，客户满意度低。

二、渠道能力，传统渠道能力不足无法长期经营客户。目前寿险的主力渠道仍是庞大的 *** 人团队，保险营销员以大专学历为主并且有高脱落率，以短期的销售佣金为主的传统激励方式和以线下为主的传统接触模式，无从对客户进行全生命周期的保障与服务。

三、产品策略，跟随策略使得市场产品众多却不够丰富。保险产品的条款本身并不具备专利保护，创新产品往往很快被同业模仿，所以大部分的保险公司都采取跟随的产品策略。虽然市场上的保险产品数量众多，但适用人群和保障范围并不能完全覆盖不同客户不同周期的风险保障需求。

普华永道针对全生命周期风险保障经营提出三大策略：一、转变经营理念，以客户为中心；二、升级渠道能力，线上线下融合；三、创新产品服务，差异客群定制。在全生命周期风险保障的保险经营模式中，保险公司应该通过生态化、品牌化、专业化和数字化，来打造这一创新模式的核心能力体系。

具体而言，生态化提升综合服务。普华永道认为，全生命周期风险保障解决方案需要全方位的服务能力，覆盖客户的资讯获取、交通出行、诊断医疗、健康管理、食品安全、子女抚育、养老服务、失能护理、投资理财等各方面，需要综合的服务能力。而保险公司自身是无法具备所有的资源和能力的。所以，采用生态合作的方式，嫁接与互补能力，生态共赢，应该是必然的策略选择。

品牌化助力差异竞争。品牌化可打破以往市场定位趋同所造成的“混沌化”的局面，破局价格竞争。普华永道指出，保险公司建立专属的全生命周期保障模式的品牌，可提高市场影响力，形成内部的知识体系，扩大差异化竞争优势。

专业化打造核心价值。由于全生命周期风险保障模式需要秉承长期主义来经营客户，所以保险公司必须与客户建立长期稳定的信任关系，因此，在强大的客户关系管理(CRM)体系的支撑下，“一站式”的“主顾问”服务模式可以有效提供专业价值，提升客户体验与客户满意度。

数字化赋能核心优势。普华永道称，通过数字化，匹配客户洞见与需求，并运用数字科技手段提升运营效率。普华永道发布的《2020保险科技白皮书》显示，疫情后保险业数字化建设聚焦点包括线上线下融合(OMO)与体验驱动设计。保险公司借力科技赋能客户触达、客户营销、客户服务的全旅程以及全生命周期。

光大永明人寿总经理刘凤全表示，“我国全面转向高质量发展的新阶段，保险行业的发展也在发生着深刻的变革。从风险保障服务的角度看，行业不断升级迭代，经历了从”单一保险“到”保险组合“，再到”保险+服务“、”保险+财富管理“的不同发展阶段。作为集团金融板块的核心成员之一，光大永明人寿将积极践行集团战略部署，以客户为中心，以”有价值、有特色“的公司发展目标为指引，创新研发FRM(全生命周期风险管理)项目，以期实现寿险公司服务经营模式的迭代升级。”

普华永道中国金融行业管理咨询合伙人周瑾表示：“随着中国保险行业发展的人口红利和政策红利逐渐消退，粗放式的高速增长期已经结束，行业进入到平稳的高质量发展阶段。要想实现长期的高质量发展，基于长期主义的经营模式成为一种必然选择，回归保障、注重长期价值、以客户为中心的经营转型等关键词，成为当前处于转型困境阶段的保险行业普遍的关注焦点。”

文章来源：经济观察网

原标题：普华永道报告：当前保险经营模式存三大挑战 何以应对？

目前4S店与保险公司合作存在的问题？

1.4S店保险报价比保险公司官网报价要高。

2.4S想多得到保险费，保险公司就要多赔钱。在这问题上永远不可能双赢，只能达到一个平衡点。3.4S店相关人员若和保险公司部分相关人员关系好，会存在暗箱关系。4。反正4s店的修理价是实际成本的几倍。5.应该更好的服务于消费者。而不是一味想少赔钱或者多赚钱。

农村新型医疗保险面临哪些问题？

1、农村原有合作医疗保险制度在短期内难以恢复重建

1976年以来，随着农村联产承包责任制的推行，基层合作医疗制度逐渐流于形式或自行解体。首先，资金来源有限，但支出具有明显的失控现象。

其次，干部和村民享受医疗保健服务不平等，是合作医疗难以恢复的原因之一，但更重要的是收入机制的转变，彻底打击了合作医疗赖以存在的基金筹资基础。

2、城乡之间医疗保健资源分配不均，卫生资源配置不合理

医术较高的医务人员多聚集在大医院，农村大多数人经常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生，然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训，并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。

农村人口居前三位的疾病分别是呼吸系统疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病。患此类病多数会导致家庭收入下降，甚至陷入贫困，而这些疾病的发生原本可以通过保健知识的传播和普及而降低，但由于 *** 在农村的设施和预防工作投资不足，难以开展有效的宣传活动。

3、农村合作医疗政策不稳定

经济体制改革以后，国家对合作医疗采取了放任自流的态度，合作医疗从国家政策变成了地方政策，这就使得发展农村合作医疗失去了国家政策的“强制性”威力，主动性大大下降，没有足够的动力推动合作医疗政策的实施。再者，20世纪90年代以后，国家为减轻农民负担，取消了强制性“合作医疗”项目，这一政策与国家扶持发展农村合作医疗的政策相冲突，因而加大了发展农村合作医疗的难度。

4、农村医疗缺少保险立法

没有专门的法律法规保障农村的合作医疗制度，因此农村医疗迟迟不能走上正轨。没有法律制度的保障，使得合作医疗的性质不能准确地确定下来，其在整个社会保障体系中的作用也难以定位，缺乏稳定性和持续性，容易产生混乱。农村医疗保险立法必须符合我国现阶段经济发展状况和农民需要，如果不能切实减轻农民医疗负担，以强制为原则，必然会引起农民反感。

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